第226章214.董茜茜的高光时刻
“会长，这事还继续往下推进吗？”千叶询问道，“我觉得使这些歪门邪道很不好，我们毕竟还跟风欣科技有合作关系。”
催化底物是公司现阶段不能失去的东西，武田教授还一直嚷嚷着让风欣科技及时履行合同呢。
“万一把对方公司给惹恼了，我们在单克隆抗体药物方面的研发会受到巨大的限制。”
“甚至可能会危害到公司的长期利益。”
会长藤本.木村深以为然的点了点头，歪门邪道他并不反对，但这个东西从来都是辅助，他们公司能屹立数百年不倒，靠的是在研发上巨大的投入以及绝大多员工认同接受的公司核心价值体系。
“那就这样吧，切不可因小失大。”
千叶和荒川卓大一起走出了会长办公室。
“荒川君，我劝你以后老老实实搜集情报就行了，具体的事务请不要随意插手。”千叶出声道，“你的鲁莽行为很可能会给我们招来巨大的麻烦。”
“现在的华国可不是20年前的华国，他们在各方面的监管已经越来越严格了。”
“你搜集情报的时候最好最好自身隔离，免得进去踩缝纫机。”
“不劳你操心。”荒川卓大明显不领他的情，什么踩缝纫机，你知道我做事有多慎重吗？
董茜茜正喜笑颜开的接受患者的锦旗，镶金边的锦旗上写着八个大字：“医术高明，华佗再世”。
“你看你，送什么锦旗啊！”她“埋怨道”，“这都是我该做的。”
“董医生，谢谢您救了我爸的命，实在是太感谢了。”一个年轻人很是激动。
事情还要从2周前说起，她应邀去肾病科会诊。
这是个急性肾衰竭的病人，患者在医院差不多住了2个多月，目前状态还算稳定，就是每周要来医院透析2次。
“这几天有点咳嗽，做了胸部ct，提示有肺部感染。”管床大夫对董茜茜说道，“你给看看用点什么抗生素比较合适？”
董茜茜仔细看了一下胸部ct，结合血常规的结果，她感觉肺炎并不严重。
要搁以前她肯定是简单的对病人进行下肺部听诊，然后就写会诊意见了，大医院的医生很忙碌的，有些事情做起来真的没有那么细致。
但跟着高风这些日子，她逐渐养成了全面查体的好习惯。
“肺部有少许的湿啰音，符合肺炎的体征。”
“咦，他腹侧听不到什么血管杂音，但背部杂音很明显，特别响亮。”
董茜茜有点好奇，这明显是有问题的，她跑到医生办公室仔细翻了翻病人的病历。
“血压为什么一直这么高啊？”
“应该是肾性高血压。”管床大夫说道，“患者之前没有高血压病史”。
不会吧，如果是肾性高血压，那为什么透析完血压还高呢？但如果不是肾性高血压，那之前为什么没有高血压病史呢？
而且医嘱上显示患者近期泵入了乌拉地尔，血压却并没有明显的下降。乌拉地尔作为抗高血压药，用于治疗高血压危象（如血压急聚升高），重度和极重度高血压，以及难治性高血压，降压效果很强的。
“原因还真是不清楚。”管床大夫说道，“超声显示他的肾动脉也没有狭窄。”
“那会不会是报告错了？或者没看清楚？”董茜茜出声道，“病人背部有响亮的杂音。”
“不会吧？”管床大夫觉得不太可能。
董茜茜随即给高风打了个电话，向他说了一下病人的情况。
“肾动脉听诊区有响亮的杂音？那还是要考虑肾动脉狭窄啊。”
“但是彩超没有报。”董茜茜说道。
“做彩超的时候你在现场吗？”高风问道，“再去复查一次，最好亲自跟着看看。”
挂了电话，董茜茜立即跟管床大夫沟通了一下，对方挺被她负责的态度打动的。
“你等下，我摇个人。”
“不是，我今天休息，你找我干什么？不去！”彩超室的原德昭主任不太高兴，一周就休息这1天，还给他打电话，你礼貌吗？
“你看的好。”
“病人没你不行。”
“我们临床医生就需要您这样技术高超的超声医生。”
“你这是拍马屁！”原德昭主任的脸上露出了笑容，“我20分钟就到。”
“原主任家在哪住啊？”董茜茜说道，“远的话让人家赶来也不合适。”
“就在咱们医院家属住呢，他媳妇今天还上班，儿子上大学呢，闲得很。”管床医生笑道，原主任媳妇是他们科室的护士。
“这有大问题啊，谁出的报告？”原德昭脸上的表情很不好看。
“社区医院的彩超啊？那算了，他们那机器不行，有时候也不怨医生。”
患者的主动脉在肾动脉以下都是堵死的，肾动脉一侧堵死，一侧狭窄。
董茜茜和管床医生都惊呆了，“不对啊，患者走路跑步都没问题啊？他双下肢动脉的血从哪儿来的？”
原主任立马拿着超声探头倒着往前找，结果发现病人下肢的动脉是从腹部的小侧枝血管代偿过去的。
这下彻底真相大白，病人出现急性肾衰竭是因为血管有问题。
“转过去，我给你一做手术，你说不定以后就不用每周透析了。”血管外科的医生对病人说道。
“呜呜呜呜，你说的是真的吗？”病人哇的一声哭了出来，眼泪和鼻涕一起往外流。
这个病人还挺可怜的，家里经济条件不好，他平常是在路边卖快餐的，整天日晒风吹家里的，孩子刚上大学。患上急性肾衰竭后，他一下子丧失了劳动能力，每周2次的透析对他这个家庭来说负担很重。
患者一度有轻生的念头。
转科后，血管外科顺利的帮他打开了狭窄的肾动脉，当天下午患者的尿量就多了起来，没几天肌酐就降到了正常值，血压也恢复了正常。
“谢谢您。”患者走的时候郑重的给董茜茜鞠了个躬。
“今天真是我的高光时刻。”董茜茜很开心，这天也是病人命运的一个转折点，透析和不透析完全是不一样的生活。
“鉴于下级大夫的优异表现，您获得了2个技能点。”系统提示道。
还有这好事呢？高风心里开心的不行。
——
下午的时候，高风接到了一个电话，是他二舅妈远在京城的哥哥打来的，他跟李欣瑶结婚的时候见过对方一次。
“叔，您有什么事吗？”
“你妹妹得了心脏病，这边大夫说还挺严重的。”高风的叔叔很是忧愁。
他的女儿今年刚上幼儿园，体检的时候发现了心脏存在问题，到社区医院做了检查，大夫当时都傻了。
“这是怎么活下来的啊？”
“啊？”高风叔叔大脑一片空白，“大夫，你..什么意思？”
“你女儿这个病得去大医院看。”社区的大夫还是很负责的，“安贞医院吧，他们心血管病这方面很强。”
他带女儿来到了安贞医院心内科，门诊的韩志卿主任又让做了个心脏彩超。
结果出来后，韩主任傻了眼，他上班这么多年了，第一次见到这么任性的心脏。
“先办住院吧，我们得商量一下。”他斟酌道，“问题相当复杂。”
科室里面第二天就举行了多学科会诊，大家看到这个病例都很震惊，很多人表达了看法，最终的结论是：建议患者出院。
“她这个要先做rashkind手术，然后要做bt分流手术，后面还要做glenn手术，还要再做fontan手术，关键是还不能痊愈。”韩志卿跟高风叔叔沟通道，“不行出院观察吧。”
“别啊，既然能做手术那就做呗。”
“我跟你实话实说吧，凡是以外国人命名的手术都不好做，风险不是一般的大，还要做四次！你自己想想合适不。”韩主任说道，“我的意思是既然现在这个心脏还能凑合运行，那就先别招它了。”
“而且这个手术花费太吓人了，你负担不起的。”
“所以，我想让你帮忙再看看。”叔叔对高风道，“孩子这么小，总不能不管她吧。”
高风心里很沉重，安贞医院在心血管方面可是国内首屈一指的存在，他们都这样说，那估计真是没有太多的办法。
“你把检查报告发过来我看看。”
心脏彩超：三尖瓣闭锁
室间隔缺损（嵴下型）
房间隔缺损（继发孔型）
右室发育不良
肺动脉内径细，肺动脉口狭窄
看到这个报告，高风傻了，这到底是一颗什么心脏啊？太玄幻了！
得了这些病，人还可以活下来吗？理论上来说是必死无疑的，但非常凑巧，这些病合在一起，反倒让病人活了下来。
三尖瓣存在于右心房与右心室之间，血液需要通过这个瓣膜从右心房流入到右心室，三尖瓣闭锁的话，这个通路就算是堵死了。
试想一下，呼吸道给你堵上，你还能活吗？答案肯定是不能。
但这个时候，奇迹出现了，患者的房间隔出现了缺损，房间隔是左心房与右心房之间存在的隔膜，就像一堵墙。但现在这堵墙被人开了个窗户，右心房的血液得以从这个缺口流到了左心房。
而左心房的血液通过二尖瓣流到了左心室，按照常理，左心室的血液这个时候应该直接进入主动脉的。
但如果真是遵循常理，那患者也活不下来，为什么呢？
因为从右心房流入到左心室的血属于静脉血，里面的含氧量非常低，这样血直接进入主动脉是无法满足机体的正常需要的。
那怎么办？
骚操作来了，患者的室间隔也出现了缺损
左心室部分的血液就这样通过缺口流入到了右心室。
等于说原本应该由右心房通过三尖瓣进入右心室的血液，绕了一个大圈子后虽然损兵折将，但还是有一部分最终还是进入了它该抵达的地方。
至于肺动脉内径细，肺动脉口狭窄，这也是患者存活不可缺少的一环。
这是因为左心室的压力非常高，它收缩的时候，血液喷射的速度很快，原本肺动脉是根本无法承受这样的压力。
但现在它直径变细了，入口也变得狭窄了，压力方面的问题被完美解决了。
这个心脏卡了4次bug，成功的让病人活了下来。
高风真的是非常震惊，生命总会找到出路，原来这句话是真的。
“她这个情况太复杂了。”高风说道，“我再问问这方面的专家吧。”
他立即往心外科走去。
“卧槽！”心胸外科的张主任忍不住爆了粗口。
“有什么好的办法吗？”高风问道。
“没有，建议在家观察。”张主任回答的没有丝毫犹豫，“折腾下来说不定死的更快。”
“病人现在的情况还是不错的，虽然后活动后气喘的情况，但并不严重，这是能接受的。”
“能活多久？”
“不好说啊，如果足够幸运的话，活到成年应该没问题，但肯定是没法结婚生子的。”张主任说道。
“她以后不能像正常人一样剧烈活动，最终还是会因为心力衰竭死亡。”
“能活到成年也行。”高风叔叔反倒是松了一口气，“孩子最起码能看到自己想看的风景，也算是少些遗憾。”
——
“鹏辉，我给你介绍个对象吧。”一个同事走了过来，“我堂姐，年龄跟你差不多。”
“行啊，什么时候安排下见见面？”岳鹏辉很是积极，没办法，被王亮给馋的。
“你都不知道有个女朋友有多好。”王亮说。
“跟咱们大老爷们不一样，女孩子身上软的不行。”王亮说。
“香喷喷的，我媳妇还特别乖巧。”王亮说。
“有些东西我没法细说，但懂得都懂。”王亮说。
“闭嘴，你特么还睡不睡？”岳鹏辉恼了，“歌曲里面都说了，女人是老虎，你现在只是被对方给迷惑了。”
“将来有你受的！”
嘴上这么说，可他心里馋的不行。之前跟他聊的那个女孩子，突然就不搭理他了，他正纳闷呢，没想到过两天人家在朋友圈官宣了。
他竟然是备胎。