第440章505.某愿为先锋！
但这次喷血的经历给患者及家属吓得够呛。
他们决定去其他医院再看看，远离四院这个不祥之地。
主管大夫跟患者的想法一拍即合，他办理出院的速度很快，现在他看到患者还是心里一抽一抽的，尼玛太吓人了。
患者才40多岁，要真是噶到这里，那肯定是要起纠纷的，现在算是最好的结果。
“那病理结果有什么问题没？”高风问道。
“唉，别提了，受这么大罪也没查出来什么问题。“家属递上来一份病理检测报告，上面写着标本中可见肺组织及一些炎性细胞。
“但我还是怕是肿瘤。”患者很是纠结。
高风很理解患者的想法，这很简单。
因为ct引导下穿刺的阳性率毕竟不是100%，而且他当时由于出血取到的标本量也不多，所以自然会对结果的准确性产生怀疑。
这种患得患失的感觉不是谁说说就能过去的。
“有人说让我来这边找您，做个什么超声气管镜什么的。”患者仔细打量了自己面前的这个大夫，长得很帅，但好像有些过分年轻了，他开始一度怀疑找错了人。
但他儿子询问过了，全科的主任就是面前的这位。
“可以做一个。”高风看过胸部ct后说道，患者的肺上的这块东西单凭影像学还真不好鉴别良恶性，它长得没有什么特点。
“大夫，这個超声气管镜风险大不大啊？”患者的妻子很关心这个。
上次的经历是结结实实的把她给吓住了，丈夫走着进去，差点躺着出来。
在患者妻子心里，如果风险真的很大，干脆就不要做了，即便最坏的结果是肺癌，那还能活一段时间呢。
可万一再出现意外，那图什么呢？
“这个倒不用太担心，超声引导下支气管镜的安全性还是不错的。”高风很理解她的想法。
有超声探头在，穿刺针可以避开大的血管，只要不是出现极其特殊的情况，出血的风险是有，但很低。
而且那个穿刺针比较细，即便是穿到了血管，也不会让血涌出来一发而不可收拾。
家属的情绪略微放松了下，便抓紧时间去办住院了。
“家人们，咱们面前的就是护士站，算是护士的办公室。”林听然上午的液体输完后便在病房里面待不住了，“那个响的东西就是呼叫器接收的面板，是跟病房里面的呼叫器连到一起的。”
“你在屋里面按一下，护士这边就能收到，而且能把床号给显示出来。”
“兄弟们将来谁要是住院，万一晚上出现了什么意外，可要记得第一时间按呼叫器哦。”
“左边那个应该就是护士长。”林听然对着手机说道，“大家看啊，她那个帽子上有条横杠。”
“护士头上的这个帽子，两翼如飞燕状，故又称燕尾帽。它是护士的工作帽，也是护士职业的象征。”
“燕尾帽上面有三条杠的是护理部主任，生气的时候可以骂所有护士。”
“两条杠的是科护士长，可以骂全科护士。”
“一条杠的就是这个病区的护士长，可以骂本病区护士。”
“没有任何标识的，那就是普通护士，负责挨骂。”
“像这种全身是杠的。”林听然将手机对准自己的病号服，“那就牛了，据说不高兴了谁都可以骂。”
“当然，这只是开个玩笑。”她笑着说道，“咱们是来看病的，对医务人员还是要有起码的尊重。”
“主播，我看有些人帽子颜色不一样啊？门诊的护士戴的好像是粉色的。”有弹幕说道。
“是啊，我前段时间网购了一套护士服，帽子也是粉色的。“底下有人说道。
“楼上的，你买护士服干什么？”
“哦，让女朋友穿上给我打针用的。”
“体验怎么样呢？”弹幕对这个很关心。
“我觉得还是不错的。”这位粉丝回道，“我没忍住，当场反过来就给她打了一针。”
“大家冷静一下，别给我直播间整没了。”林听然赶紧让大家停止讨论打针什么的。
“帽子的颜色跟科室有关系，内科、外科的护士帽子一般都为白色；儿科的护士帽子统一为粉色；急诊科的护士帽子是绿色的；手术室和icu的护士帽子是蓝色。”周云说道。
“那急诊科的护士怪可怜的”林听然
“不管他们了，你赶紧回病房吧，一会儿护理部的人就到了。”周云对林听然说道。
“好的。”林听然应了一声。
“家人们，刚才护士小姐姐让咱们帮忙应付一下检查。”林听然麻利的躺在了床上，“看来哪里都是有kpi考核的。”
过了一会儿，护士部的两个干事便跟着周云进来了。
“你好，你知道你的责任护士是谁吗？”其中一人问道。
林听然对对方提出的问题对答如流。
“家人们，主播的记忆能力还是不错的。”她对着手机说道，“很圆满的完成了护士小姐姐交代的任务。”
“我去，就这几个名字，谁记不住啊。”弹幕表示很无语。
“的确是很简单。”林听然说道，“也不知道护士小姐姐为什么反复给我交代。”
另一间屋子里面，一个大爷面对护理部干事的询问一脸的迷茫。
“大爷，我每天不都给你宣教的吗？”等检查的人离开后，护士周云欲哭无泪。
“记不住啊。”大爷尴尬的笑了笑，“姑娘，我有时候连我老伴的名字都能记错。”
他现在吃的药都是孩子提前放到定时药盒里面的，要不然就会忘了吃，或者说是吃了后忘记自己到底有没有吃。
“你们就好好给我们看病就行了，整这么多花里胡哨的东西干嘛。”大爷说。
但既然有这样的规定，那肯定是有一定的意义的。
“前天收的那个小姑娘。”高风问道，“就是那个直播的，她怎么样？”
“昨天夜里还是低热，37.8c，患者夜里有盗汗。”步正阳汇报道，“血沉偏快，感觉结核的可能性很大。”
“但痰液抗酸是阴性的。”
“哦，不行明天直接做一个气管镜吧。”高风说道，灌洗液无论是做抗酸染色还是做结核分枝杆菌检测，阳性率都比痰检高的多。
“好的，那我今天跟他谈一下。”步正阳说道。
“一块去看看吧，顺便给学生们讲讲肺结核。”高风说道，因为现在肺结核属于专病专治，很多在规培生对这个病的认识仅存在于书本中。
“刚才有医生过来说，一会主任会带着大家对主播进行一个教学查房。”林听然很兴奋的对着手机说道，“待会兄弟们也涨涨见识，看看什么叫做医疗上教学查房。”
首先就是汇报病例，这个由跟着步正阳的一名规培生负责。
“患者女，25岁，因.”
“既往体健，无食物药物过敏史.”
“未婚未育，末次月经时间既往月经不规律，有痛经史”
这个还要当着这么多人的面说出来吗林听然傻了。
“哈哈，主播身体不太行啊，这不赶紧调理一下。”弹幕纷纷道。
“我有一计，若成，让使主播在10个月的时间内免受痛经折磨，不值当讲不当讲？”有人说道。
“此计大有可为！某愿为先锋！”
“这位同学，伱来说一下继发性肺结核的好发部位。”高风指着一个站在最后的规培生说道。
嘿嘿，让你往后缩，我就专门提问你。
“嗯好发部位嗯.在肺上。”该规培生憋了半天后回答道。
回答的太好了，肺结核的好发部位可不就是在肺上，一旁的步正阳很想给他两个大嘴巴子。
“前面的这位同学，你来说。”
“上叶尖后段和下叶背段。”这位规培生表现的不错。
“那我们再找一位同学说一下肺结核的临床表现。”高风说道，“有没有主动想回答的？”
答案是没有。
一名幸运的女规培生被选中。
“就是咳嗽、发烧。”她说。
“还有呢？”
“嗯，夜间盗汗，食欲不振。”女规培生又想起来几个。
“回答的都对，但太片面了。”高风对这批学生的基础有些失望。
“结核中毒症状，如长期低热、盗汗、面色.同时还可出现乏力、食欲.女性患者可能出现月经不调。重症肺结核患者，在合并其他细菌感染或初期结核性胸膜炎时，可能出现畏寒”
“呼吸系统症状则可以出现咳嗽、咳痰.痰中带血呼吸困难胸痛”
“你们轮转过呼吸内科没？”
“还没有。”学生们回答道。
“那还好。”高风略微松了一口气，“回头好好看看书啊。”
他还想提问一下肺结核的具体治疗方案，但想想便放弃了，学生估计就知道个治疗原则：全程、规律、早期、足量、联合。
因为这个概念经常考到。
“大家都听听呼吸音吧，患者肺部是可以听到湿性啰音的。”步正阳指挥道，“排着队啊，一个一个的来。”
“大家记住啊，听诊一定要彻底暴露胸部，考试的时候隔衣听诊可是零分。”
主播林听然脸都绿了。
“大夫！这可不行啊！”她急了，“我一个黄花大姑娘”
“但在现实中还是要根据情况。”步正阳示意林听然不要着急，“像这位患者，她还是黄花大姑娘所以我们隔着病号服.”
临走的时候，林听然同意明天做一个气管镜，由于需要一个家属，她便联系了自己的妈妈。。
“妈，你坐那么远干什么？”
“哎哎哎，你别过来啊，要是结核会传染的。”林妈光口罩就戴了两层，“我就上来看一眼，待会儿就走，明天再过来。”
“母子情深。”弹幕说道。
“亲生的，鉴定完毕！”
“我爸呢？”林听然问道，“怎么也不来看看我？”
“他还要上班呢。”林妈把一堆吃的喝的放到了病房里面的柜子里。
“我明天可是要做手术的，还是全麻！”林听然不满道，“老林也不担心啊！”
“那他上班不也是为了你。”林妈说道，“你一事无成，害得你爸只能努力拼搏。”
林听然
林爸年轻的时候也有些好吃懒做，林妈怎么说也没用。
后来林听然出生了，打小就比别人家的孩子笨。人家都会跑了，她爬都爬不动。人家都会唱歌了，她就只会喊个妈妈。
等到三岁的时候，家人特意带着林听然去检查了一下。
生长发育科的医生说孩子发育没问题。
“她可能就是那种笨孩子。”
为了女儿，林爸没办法，决定努力奋斗，最终在33岁的时候考上了市城建局的公务员。
“提科长了。”林妈说起这个脸上有了些笑意，“现在比以前忙多了。”
“惊了，主播竟然是二代！”
“林大小姐，z州市的公租房项目可以交给我来负责吗？”弹幕搞怪道。
“你就不能好好的找个事情做。”林妈说道，“整天搞什么直播。”
“你爸在单位里面都不敢提你是做什么的，丢死人了。”
林爸那个时候还挺好奇女儿这个直播，他在里面潜伏了几天，天天听到女儿喊人家叫giegie，差点被气死。
第二天
“咦，你怎么进来还拿着个手机啊？”麻醉师郑兴龙问道。
“我想直播一下自己做气管镜的过程。”林听然解释道。
“哎呦，你开着直播呢？”郑兴龙大惊，“这可不行啊，我们这未经允许可不能拍照的。”
“再说了，一会儿我一给药你就睡过去了，也没法直播啊。”
“这倒也是。”林听然觉得他说的很有道理。
“对了，你这直播操作起来复杂不？”郑兴龙问道，“要不我试试？”
“你？”
“对，我对这个直播也挺好奇的。”郑兴龙说道，“举着手机就可以吗？”
“是的，你看这个界面，其实跟录视频差不多。”两人交流了起来。
“这样不合规定吧？”梁丛越面有难色，“哪有在气管镜室里面搞直播的？”
“这可是很严肃的场所，万一出了什么问题，到时候责任算谁的？”